KEMENTERIAN
KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT
JENDERAL BEA DAN CUKAI
KANTOR
WILAYAH DJBC JAWA BARAT
KANTOR
PENGAWASAN DAN PELAYANAN BEA DAN CUKAI TIPE MADYA PABEAN A BOGOR
SURAT
PERSETUJUAN PENGELUARAN BARANG
(SPPB)
BC 2.7
Nomor SPPB : 027739/WBC.08/KPP.MP.02/2017 Tanggal : 16-08-2017
Lembar ke-1 dari
1
|
1. BC 2.7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nomor Pengajuan
|
:
|
050827-002050-20170816-000647
|
Tgl :
16-08-2017
|
||
|
|
Nomor Pendaftaran
|
:
|
026723
|
|
Tgl :
16-08-2017
|
|
|
2. PENGUSAHA TEMPAT PENIMBUNAN BERIKAT
|
|
|
||||
|
|
a. NPWP
|
: --
|
|
|
||
|
|
b. Nama
|
: ---
|
|
|
||
|
|
c. Alamat
|
: --
|
||||
|
|
|
--
|
|
|
||
|
3. PENERIMA BARANG
|
|
|
|
|
||
|
|
a. NPWP
|
: 01.069.496.6-057.000
|
|
|
||
|
|
b. Nama
|
: PT. --
|
|
|
||
|
|
c. Alamat
|
: --
|
||||
|
|
|
--
|
|
|
||
|
4. STATUS JALUR :
|
2. HIJAU
|
|
|
|||
|
5. KEMASAN
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a. Jumlah/Jenis Kemasan
|
: 1 CT,
1 BG
|
|
|
||
|
|
b. Merk Kemasan
|
|
:
|
|
|
|
|
|
c. Berat
|
|
|
: 4 Kg
|
|
|
|
|
d. Nomor Peti Kemas
|
|
:
|
|
|
|
|
|
e. No. Tanda Pengaman
|
:
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Catatan pengeluaran :
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||||
|
|
Pejabat yang mengawasi
pengeluaran barang
|
Penyelenggara / Pengusaha
TPB *)
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Catatan pemasukan :
|
Pejabat yang mengawasi pemasukan barang
|
Penyelenggara / Pengusaha TPB *)
|
|
|
|
*) diisi dalam hal Penyelenggara / Pengusaha TPB
dengan kategori layanan hijau atau kuning
|
Pejabat pemeriksa dokumen
|
Pejabat yang mengawasi pengeluaran barang
|
||
|
Tanda tangan
|
:
|
Tanda tangan
|
:
|
|
Nama
|
:
|
Nama
|
:
|
|
NIP
|
:
|
NIP
|
:
|
|
|
|
|
|
Formulir ini dicetak secara otomatis oleh komputer dan tidak memerlukan
nama, tanda tangan Pejabat dan cap dinas
0 comments :
Post a Comment